Un nuevo espacio en la Web

Destinado a la construcción colectiva de conocimiento
Coordinación y Diseño del BLOG: Dra Irene N. Melamed

31 mar 2013

Dr/a...¿le puedo enviar un correo electrónico? Mucho camino por recorrer

En tanto trabajadores de la salud nos enfrentamos con mayor o menor periodicidad con esta pregunta acerca de si la comunicación o parte de ella puede establecerse por correo electrónico...

Imagen Fuente: NASA, Compton Gamma Ray Observatory.
Public domain.
¿Nos sentimos cómodos con ella? ¿Contemplamos algunos de los principios básicos recomendados para llevar adelante este tipo de comunicación en particular en lo atinente a confidencialidad y privacidad de los datos? 

Existe numerosa literatura científica (mucha de ella en inglés) que da cuenta del crecimiento exponencial que el uso del correo electrónico experimenta en contextos de salud.

A modo de ejemplo: 

30 mar 2013

El rol de la Bioética..

En una publicación electrónica "THE LANCET STUDENT" se comparte en una nota "The importance of bioethics training" - "La importancia del entrenamiento en Bioética", Kyle Galbraith, el siguiente interrogante: 
Why should the coming generation of healthcare providers study bioethics? 

¿Por qué la generación venidera de profesionales de la salud estudia Bioética? 

Fuente: www.lancet.com


En un intento por encontrar alguna respuesta se hace mención a ciertas preguntas que formulan los pacientes....


A modo de ejemplo: 


1. Estaré en condiciones de correr la maratón en tres meses?
2. Cuándo podré reincorporarme al trabajo? 
3.Puede mi hijo comer un trozo de torta en su celebración de cumpleaños? 


Kyle L. Galbraith, autor de la nota, señala que para responder esos interrogantes, si bien es esencial recibir entrenamiento durante la época de estudiante el mismo no sería suficiente ya que los pacientes realizan esas preguntas para conocer de qué modo sus dolencias se verán afectadas por el diario ejercicio de la vida así como también si podrán o no interactuar con ella...
En este sentido y a fin de poder colaborar con los pacientes el autor destaca que es necesario aprender los valores de las personas y cómo toman las decisiones entre otros elementos. 

En síntesis se requiere según su opinión de "competencia cultural, compasión y escucha activa así como de una visión humana ampliada de la medicina" En otras palabras lo que K Galbraith sugiere es que quiénes ejerzan la función de trabajadores de la salud se verán beneficiados con algún grado de entrenamiento en Bioética....

La duda y el interrogante que me surgen es: 
¿Es acaso la empatía por el sentir del otro una habilidad que se aprende por intermedio de la Bioética?  La Psicología ¿Está emparentada con la Bioética? ¿Son acaso hermanas y quién de ellas la hermana mayor? 

Un tema para pensar e invitamos a compartir comentarios...

Gracias y un saludo, 
Irene



15 ene 2013

Salud reproductiva: Una nueva publicación

Con gusto desde este espacio compartimos la reciente publicación de un material compilado por Liliana Virgina Siede, integrante del Comité de Bioética del Hospital Privado de la Comunidad de Mar del Plata y que con prólogo de Mario Pecheny reúne aportes enriquecedores de Florencia Luna, Patricia Urbandt y Ricardo Algranati entre otros. 

Un tema por demás esencial "Salud Reproductiva y el derecho a decidir" que desde su titulo invita a recorrer cada una de sus páginas y convoca a pensar el lugar de "la ley" asì como el de la ética de la responsabilidad. 




31 dic 2012

Tiempo de balances y de compartir buenos deseos

A pocas horas de iniciar el 2013, les agradecemos el interés por ser parte de este espacio y compartimos un corto (El pez feliz) que obtuvo el premio en el Festival de Berlín, 2007 y que tal vez ya conozcan.  El mismo habla de la necesidad de comprender al otro, de la empatía, del respeto y de horizontalizar las relaciones, así como de significados y sentidos, principios todos esenciales de la Bioética y emergentes significativos a lo largo de este BLOG. 




Las/os esperamos en el 2013 y les deseamos un muy buen año para todas/os! 
El Blog del Programa de Bioética, FLACSO Argentina

15 dic 2012

¿Rediseñar la información? Aportes de un video provocador


Comparto un interesante VIDEO de una charla TED que además de serlo es sumamente provocador. 

Allí Thomas Goetz sugiere un mecanismo para mejorar la salud centrado en información personalizada y si bien este tipo de información puede ser de importancia a los fines de ser distribuida acorde a las necesidades, pareciera en algún sentido focalizar la responsabilidad de la salud en las personas sin que en apariencia se contemplen los Determinantes de la Salud..

Paralelamente se hace mención en ese VIDEO a la realización de un experimento basado en estrategias del miedo, omitiendo así reglas y aspectos esenciales de la ética de la investigación...

Aún así la propuesta de visibilizar la información dándole la importancia que merece estimo que es uno de los grandes logros de este Video.

Un saludo y las/os invito a compartir sus opiniones.
Gracias,
Irene

18 nov 2012

Compartimos desde este espacio la versión 18 de los Cuadernos de Pediatría Social dedicado a Pediatría Social y Derechos en Iberoamérica material que compendia los trabajos de más de 40 profesionales de la salud infantil, en su mayoría de países de América Latina, pero también de Norteamérica y España. 


La SEPS (Sociedad Española de Pediatría Social) invitó a tratar el tema de la Pediatría Social y Derechos en Iberoamérica a la comunidad de pediatras y profesionales que desarrollan su labor en la propia región. Sumados a este esfuerzo, nos ofrecen el fruto de su conocimiento y experiencias en artículos que empiezan por la reflexión y opinión, como:

• Ernesto Durán (Colombia) sobre la Garantía de Derechos a la Salud de los Niños, • la visión de la Asociación Latinoamericana de Pediatría, por Hernando Villamizar, • la Entrevista a Gary Robinson (Canadá), o • la relación de los derechos emergentes y la pediatría social, por Jeffrey Goldhagen (EEUU), el Dr Mercer (ARG) quién comparte en profundidad aspectos inherentes a la Inciativa de Derechos del Cono SUR y en particular acerca del Proyecto Te Escucho, así como de otros colegas.



Los más de 20 artículos, que esperamos sean enriquecedores para los lectores de Iberoamérica son, además de una expresión del interés por la pediatría social en la región, un llamado para aunar esfuerzos en la promoción del derecho a la salud y el desarrollo de la niñez. Ver índice de contenidos en pág. 2 y el material en el siguiente enlace


Un agradecimiento a la Sociedad Española de Medicina Social por esta posibilidad, 

1 nov 2012

Convocatoria Programa de Entrenamiento en ética de la investigación

Convocatoria: Programa de Capacitación en Ética de la Investigación 2013. Auspiciado por el Fogarty International Center (FIC) de los National Institutes of Health (NIH) de EE.UU Co-directoras: Florencia Luna (PhD), Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO), Buenos Aires, Argentina; Ruth Macklin (PhD), Departamento de Epidemiología y Salud Pública, Albert Einstein College of Medicine, Nueva York, EE.UU. 

Abierto a: médicos, abogados, filósofos y profesionales de las ciencias sociales -entre otros-, residentes en Latinoamérica. Las presentaciones deberán realizarse antes del 15 de noviembre de 2012. 

6 oct 2012

Convocatoria a participar de las Conversaciones sobre eSalud


Estimadas/os: 

Comparto una interesante propuesta y el deseo de contar con Ustedes,
Un saludo y gracias, 
Irene


Conversaciones sobre eSalud: Diálogos virtuales abordarán el presente y el futuro de eSalud en las Américas









La OPS/OMS convoca a profesionales involucrados en temas de eSalud para aportar ideas, debatir y reflexionar sobre el presente y el futuro de estos temas en las Américas, a través de diálogos virtuales que formarán parte de  un proyecto titulado "Conversaciones sobre eSalud: Gestión de información, diálogos e intercambio de conocimientos para acercarnos al acceso universal a la salud" 

28 sept 2012

Entrevista con la Dra Florencia Luna: A propósito de un evento internacional



- Irene Melamed: Estimada Florencia es un gusto contar contigo en este espacio a tu regreso del  XI Congreso de la International Association of Bioethics, llevado a cabo en Rotterdam, los días 26-29 de junio y cuyo lema Thinking ahead (Pensar en prospectiva), ha estado centrado de algún modo en una lectura propositiva de la Bioética sin desconocer las preocupaciones que enfrenta.
- IM: Nos interesa particularmente Florencia tu visión de este evento desde su primera fase: 
 
- Florencia Luna. Gracias y me alegra compartir con Ustedes algunas reflexiones en este espacio. Como siempre el Congreso Internacional de la IAB es uno de los eventos académicos más interesantes de la bioética.  Siempre hay mesas, paneles o ponencias sumamente interesantes. Esta vez, además, fue organizado con la sutileza y el sentido del humor de la Dra Inez de Beaufort que cuidó todos los detalles y eso ha contribuido a conjugar ética  y reflexión pero sin acartonamientos.
 
Difícil saber cómo empezar pero una de las sesiones inolvidables fue una sesión plenaria sobre pobreza global con Peter Singer (que ya en los 70 comenzó a hablar de la importancia de ayudar a los pobres absolutos argumentando a favor de la obligación moral de hacerlo), Thomas Pogge quién desde una posición teóricamente opuesta defiende esta postura planteando el daño que actualmente infringimos a los mas carenciados apelando también a los derechos humanos como elementos fundamentales.

 
- IM En relación con lo que compartes y la postura de Singer recuerdo también la referencia de Marcelo Alegre acerca de la fuerza moral de erradicar la pobreza como un imperativo y pareciera que en ese sentido existen ciertos acuerdos cuyo gran desafío es llevarlos a la práctica. De algún modo Florencia estos temas atravesaron parte de la temática del Congreso?


- FL Efectivamente también estaba Ruth Faden quién trabajó estos temas desde la salud pública y el Dr. Salomon Benatar que siempre denunció la situación de desigualdad existente en el mundo. No sólo era muy rico poder escuchar a estos grandes pensadores de la filosofía y la bioética...sino que lo más interesante fue escuchar como Pogge ante las preguntas y los planteos por las disidencias en la mesa, respondió que los planteos de Singer fueron una primera etapa para despertar conciencias en los 70 y, que cuando éstas se durmieron sus planteos dieron una vuelta de tuerca para poder repensar nuestras obligaciones y responsabilidades ante la desigualdad de este mundo. Que había diferencias teóricas pero que ambos buscaban lo mismo.... lo cual definitivamente es así.


- IM Interesante Florencia que se haya verbalizado de algún modo este escenario de coincidencias que posiblemente sean de beneficio para la Bioética.


- FL Absolutamente… a veces los académicos tendemos a exagerar las disidencias, quedarnos en la sutileza, en lugar de mostrar las convergencias sobre todo cuando éstas pueden tener implicancias prácticas tan fuertes.


- IM ¿Qué otras peculiaridades de este Congreso nos quieres revelar?  

 
- FL Otra de las características de este Congreso es que es verdaderamente internacional y que cada uno de ellos tiene su sabor local. Esta vez fue Holanda (con todo lo que este país ha implicado para la bioética como los primeros planteos respecto de la eutanasia o el trato a los animales…), pero estuvimos en Asia (Singapur), en  Australia, en China, en Croacia, en fin alrededor del mundo! Pero este espíritu global es especialmente relevante e interesante dado que el próximo congreso en 2014 será en México.


- IM Intuyo que esto representa de algún modo algo especial...


- FL Para mí esto es muy significativo no sólo por el vínculo que siempre tuve con ese país fantástico, con una realidad riquísima y plural con un arte colonial y precolombino excepcional sino porque también junto con Debora Diniz, María Casado y Eduardo Siqueira hace años que venimos organizando la red iberoamericana en varios de los congresos de la IAB y tener un evento en México es grandioso.


- IM ¿Te será posible Florencia ampliarnos algo más esa información?

- FL La red se gestó para brindar un espacio en castellano y portugués para que los iberoamericanos nos pudiéramos sentir cómodos y defender de forma más articulada nuestros artículos. Así la IAB nos brindó un espacio en cada uno de los Congresos y exponemos en castellano, portugués y muchas veces en “portuñol” con las diapositivas en inglés para que también seamos accesibles a aquellos angloparlantes que quieran participar.


- IM Sé de la existencia de otras actividades muy enriquecedoras. ¿Es así?


- FL En los últimos cuatro años comenzamos a organizar además reuniones regionales los años que no tenemos los congresos internacionales  sobre tópicos más latinoamericanos... y el año que viene lo volvemos a organizar en Buenos Aires con FLACSO como la institución organizadora.

Será el 27 de septiembre del 2013 ...la idea es también, esta vez, pensar en qué queremos hacer para el próximo congreso...Así que los invitamos a todos aquellos que estén interesados a venir a Buenos Aires y conocer la red.


Gracias Florencia por tu generosa entrevista y este BLOG si lo consideras puede constituirse en un de espacio de interacción que facilite las trayectorias hacia el próximo congreso.

Hasta pronto!

El Blog de Bioética

23 sept 2012

Ética de la investigación y vulnerabilidad: Tramas de una relación


Imagen Cristina Alejos

En la interesante ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE eSALUD, de la OPS, 51.º CONSEJO DIRECTIVO 63.a SESIÓN DEL COMITÉ REGIONAL, Washington, D.C., EUA, del 26 al 30 de septiembre del 2011, en el apartado correspondiente a la Introducción, en su artículo 1, se hace referencia a (1): (el destacado en el texto es personal)


1. "En América Latina y el Caribe persisten considerables desigualdades en el acceso a los servicios de salud como consecuencia de diversos factores que limitan las posibilidades de recibir una atención médica oportuna y de calidad. Entre esos factores se encuentran la escasez de recursos humanos, infraestructura, equipamiento y medicamentos, la distancia física y cultural entre la oferta pública y la población que solicita los servicios, además de los ingresos reducidos. De modo que el nivel de ingresos, el lugar geográfico y el origen étnico determinan la vulnerabilidad y la exclusión de millones de hogares de la Región" (2).

La vulnerabilidad es una condición sensible para la Bioética en general así como en particular para la ética de la investigación. La metáfora de las "capas de vulnerabilidad" (3) propuesta por Florencia Luna contribuye a comprender mejor este concepto y a desarrollar acciones que por un lado alejen la estigmatización de las personas con algún grado de vulnerabilidad, así como también establecer mecanismos de protección sin por ello incurrir en paternalismos.  

Paralelamente, y además de todo, la Bioética tiene la responsabilidad de involucrarse activamente en la reducción de esas vulnerabilidades...





(2) Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Tercera Conferencia Ministerial sobre la Sociedad de la Información de América Latina y el Caribe. Lima (Perú). Santiago (Chile); CEPAL; 2010.
(3)Elucidating the Concept of Vulnerability: Layers Not Labels, Florencia Luna, International Journal of Feminist Approaches to Bioethics, Vol. 2, No. 1, Transnational Dialogues (Spring, 2009), pp. 121-139

22 sept 2012

21 sept 2012

Aportes para la toma de decisiones


La Bioética contribuye a la toma de decisiones. La evidencia científica también. Si bien ambas conservan lógicas diferentes se potencian y nutren entre sí. Son por demás necesarias...pero ¿suficientes? 


El presente documento  Situación de Salud en las Américas. Indicadores Básicos 2012  de la Organización Panamericana de la Salud  (PAHO/WHO) presenta la última información disponible sobre los indicadores de salud de los países y territorios de la Región de las Américas.

En ésta edición se destaca la mortalidad por las Causas Externas (CE), aquellas causas diferentes a las naturales que son evitables, como es el caso de los suicidios, homicidios y accidentes. De acuerdo con los datos de mortalidad reportados por los países, se estima que fallecieron poco más de 5,5 millones de personas por CE en la Región en el periodo 1999-2009. Ocurrieron 3,5 millones (64%) muertes entre la población joven y adulta (10 a 49 años) con un promedio de 319 mil muertes por año. De esos 3,5 millones de muertes, el 84% ocurrió entre los hombres, siendo el número de muertes cinco veces mayor que entre las mujeres. Las causas más frecuentes de muerte fueron los homicidios (33%) y los accidentes por transporte terrestre (26%).







Fuente: