Un nuevo espacio en la Web

Destinado a la construcción colectiva de conocimiento
Coordinación y Diseño del BLOG: Dra Irene N. Melamed

18 ago 2021

Los Podcast del P. de Bioética: una herramienta de interés

 Con gusto anunciamos el lanzamiento de este nuevo proyecto: 

Las/os invitamos a escuchar el primer episodio de "Bioética para beber", el podcast del P. de Bioética, FLACSO, Argentina. 

Disponible en Spotify, de acceso gratuito y entregas quincenales. 

Coordinado por Paola Buedo,  investigadora del P. Bioética. FLACSO, Arg.

¿Por qué un podcast?

La bioética se ocupa de temas éticos del ámbito de la salud. Temas que involucran nuestros cuerpos, debates sobre el inicio y el final de la vida, toma de decisiones individuales y públicas, justicia y distribución de recursos en salud, manejo de información personal y sensible, poder e inequidades, biotecnología, entre muchos otros.

Todas cuestiones que nos atraviesan, que nos afectan, que nos condicionan. Para poder pensarlas, reflexionarlas y analizarlas, te invitamos a hacer de la bioética un tema cotidiano.

¿Por qué “Bioética para beber”?

Porque queremos hacer que la bioética sea digerible como un líquido, cotidiana como la bebida, y que se charle en compañía de algún brebaje.

Consultas a bioeticaparabeber@gmail.com  

10 may 2021

How do we imagine learning into the future: an scenario of "volatility, uncertainty, complexity and ambiguity"

 Interesting thoughts displayed in this VIDEO from Nick Burnett who explores different challenges of learning in the future. 

Is Teaching Bioethics under the same paradigm?

 


Video Youtube

17 abr 2021

La enseñanza del "Profesionalismo": ¿una cuestión de la Bioética?

 


Imagen Microsoft Office 

Desde hace muchos años y aún continúa la Bioética debate si el tema del "profesionalismo" está dentro de su área de competencia o no.

 Más allá de esto, es importante llevarlo a la arena del debate y especialmente analizar su relevancia para la formación de los profesionales de la salud en los primeros años de sus carreras (pero no sólo).

El profesionalismo es un componente integral y un objetivo de las escuelas de medicina y la educación de las residencias. La "Asociación de Universidades Médicas Estadounidenses (AAMC), el Comité de Enlace de Educación Médica (LCME) y el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados (ACGME) han encabezado la reforma educativa en el profesionalismo" *.

Los planes de estudios de ética médica y humanidades deben incorporar objetivos evaluables de la educación médica que promuevan el desarrollo continuo de la profesionalidad en el aprendizaje permanente del médico, de acuerdo con Doukas, David J., et al (2013)*

Los autores de la publicación referida recomiendan que dicha enseñanza tenga cinco componentes:

  1. Un plan de estudios efectivo de ética médica y humanidades centrada en lo que los estudiantes aportan a la escuela de medicina, especialmente sus estudios previos en humanidades, en las ciencias sociales y del comportamiento.
  2. Los objetivos y resultados de la enseñanza de la ética médica y las humanidades deben enfatizar el profesionalismo vinculando explícitamente los resultados educativos con las competencias generales, especialmente el profesionalismo.
  3. La educación en ética médica y humanidades debe sincronizarse con lo que los estudiantes están aprendiendo en las ciencias básicas y clínicas y con lo que los residentes están aprendiendo en sus rotaciones.
  4. La docencia debe ser evaluable por su capacidad para promover el profesionalismo,
  5. Los materiales didácticos de ética médica y humanidades deben ser fácilmente comprensibles y relevantes para el alumno a fin de promover la educación profesional.

También agregaría la importancia para cada profesional de examinar sus competencias y sus propias prácticas en lo que se refiere al profesionalismo y que esta revisión deba considerarse con frecuencia en el marco del "Aprendizaje a lo largo de toda la vida".

Asimismo, el profesionalismo no debe ser sólo una cuestión de iniciativa o voluntariedad como planteó en su momento C. E. VanZANDT (1990), si bien me atrevería a decir que en muchas ocasiones lo es...

¿Qué pasos en esta dirección están dando sus Universidades y Centros Académicos? ¿Es la enseñanza del "profesionalismo" una práctica habitual? ¿Debería serlo?

Gracias por su atención y un saludo, 

Irene M

**Doukas, David J., et al. "The challenge of promoting professionalism through medical ethics and humanities education." Academic Medicine 88.11 (2013): 1624-1629.


15 abr 2021

Inmunizaciones para el COVID: voluntariedad vs obligatoriedad

Imagen Microsoft office 


Frente al interrogante - entre otros -  si la vacuna para el COVID debiera o no ser mandatoria sugiero leer un interesante artículo de la Dra Itziar de Lecuona y del Dr. Fernando García, publicado en "Voces expertas".

El desarrollo de vacunas para el COVID ha sido en cierto sentido un triunfo de la ciencia; sin embargo, el acceso a las mismas no está  exento de preocupaciones y ha puesto en evidencia lo ya conocido...

A la vez visualiza ciertas tensiones entre la obligatoriedad de las mismas vs la voluntariedad. 

Recomendamos la lectura de este material que entre otros subraya: 

"Con la inmunización voluntaria se armoniza el respeto a las personas con el logro del bien común sin tener que recurrir a la obligatoriedad para preservar la salud de la población."

Y a la vez que la inmunización...

"No es solo un asunto personal

Por razones de respeto hacia las personas, sería preferible que la vacunación fuese una decisión individual. Sin embargo, en condiciones como las actuales de pandemia, la vacunación no es exclusivamente un asunto personal, porque va a contribuir decisivamente al control de la pandemia y, con ello, a mejorar ostensiblemente la salud de la población, a promover el bien común, del que la sociedad y los individuos que la componen se beneficiarán"


Es posible que el "capital social" presente en una sociedad que corresponde a los lazos de asociatividad y confianza existentes, pueda contribuir a comprender cuándo los resultados de las encuestas de adherencia a la vacunación se inclinan en una u otra dirección. Para tener en cuenta....

Interesante aporte para el análisis y el debate!! 

Un saludo, 




11 abr 2021

De teorías éticas ideales y no ideales

Estimadas/os



Puede ser de interés compartir algunas reflexiones acerca de teorías ideales y no ideales las que pueden ser analizadas en contextos difíciles. 


Si bien las mismas pueden aludir en ocasiones a las situaciones de desastres - como el Covid - es sabido que las que surgen en otras situaciones - que a priori podrían aparecer como menores - pueden estar cargadas de sensibilidad y vulnerabilidad. 

En este sentido la toma de decisiones se puede volver más compleja y las teorías éticas nos pueden ser de interés pero percibidas como abstractas y no ideales, 

 Tal "moralidad ideal" (Dónal O'Mathúna 2016)* asume que la bondad moral siempre es posible, dejando a la gente segura de que ha hecho lo correcto. Este enfoque se vuelve inadecuado en situaciones de desastre donde a menudo es difícil ver una buena solución. Este enfoque concibe los dilemas morales como situaciones en las que ninguna elección es ideal y cada opción implica algún elemento de irregularidad inevitable. En lugar de esforzarse por encontrar respuestas ideales, este enfoque reconoce que a veces el menor de dos males es lo mejor que se puede hacer. 

 Algunos autores concluyen que el utilitarismo es la teoría ética ideal para aplicar en situaciones de desastre y salud pública en el que el principio de utilidad analiza los problemas éticos y maximiza la felicidad, el placer y el bienestar del mayor número de personas. 

Los enfoques ideales se centran en situaciones ideales y principios abstractos, pero los desastres reales pueden diferir mucho de lo que se ha conceptualizado. El Covid claramente lo es...pero en el caso de otras situaciones que podriamos denominar en los "límites o fronteras" cabe cierta dificultad para aplicar un enfoque ideal ya que a diferencia de los "no ideales" parecieran no siempre tener muy en cuenta los contextos y las situaciones particulares del mundo real.

Finalmente y como señala el autor 
’Mathúna, D., 2016. Ideal and nonideal moral theory for disaster bioethics. Human Affairs26(1), pp.8-17.

¿Aceptar un enfoque ético no ideal significa renunciar a los ideales o aceptar estándares éticos más bajos? 

Un cordial saludo, 

Irene M

24 mar 2021

Un WEBINARIO de sumo interés en tiempos de PANDEMIA

 March 29 from 2:30pm to 4:00pm CET (8:30am to 10:00am ET). You can find out more about our fantastic speakers and all the details of the forum here. No registration is needed and you can click here to join the event (password 621417).


We also invite you to read "A matter of priority: equitable access to COVID-19 vaccines", an introductory article on the topic that we just published on the occasion of this forum.




10 feb 2021

La utilización de BLOGs como RECURSOS EDUCATIVOS, para la enseñanza de la BIOÉTICA


 ¿En qué medida los BLOGs constituyen recursos de interés para promover procesos de enseñanza - aprendizaje de la BIOÉTICA? 

Para conocer más del tema te sugerimos explorar la siguiente nota del presente enlace. 

Gracias y esperamos tus comentarios!!

15 dic 2020

Evento en linea: Self - Experimentation in Times of Covid - 19 (Cambio en el horario)

 Estimadas/os el evento del día de mañana se llevará a cabo a las 4.00 pm Zurich y 12.00 pm Buenos Aires. 

Les hacemos llegar esta información ya que ha habido un error involuntario en la elaboración del flyer enviado. 

Gracias y un saludo, 

Irene

9 dic 2020

Evento en linea: Self - Experimentation in Times of Covid - 19

  



Join the Forum for Global Health Ethics: Self-Experimentation in Times of Covid-19, organized by IBME and the Swiss Medical Weekly. December 16, 2020 | 15:00 to 16:30 CET / 10:00 to 11:30 ET | click here to join the event (password: 756424)


9 oct 2020

26 sept 2020

¿Enseñanza remota de "emergencia" de la Bioética o aprendizaje on line efectivo?



 A diferencia de las experiencias que se planifican desde el principio y están diseñadas para estar en línea, la enseñanza remota de emergencia (ERT) Charles Hodges, et al (2020) es un cambio temporal de la entrega de instrucción a un modo de entrega alternativo debido a circunstancias de crisis.

Con base en esto, numerosos estudios de investigación, teorías, modelos, estándares y criterios de evaluación se centran en el aprendizaje en línea de calidad, la enseñanza en línea y el diseño de cursos en línea. Lo que se sabe de la investigación es que el aprendizaje en línea efectivo es el resultado de un cuidadoso diseño y planificación instruccional, utilizando un modelo sistemático para el diseño y desarrollo,

Como Charles Hodges et al (2020) consideran, la "necesidad de" simplemente ponerlo en línea "está en directa contradicción con el tiempo y el esfuerzo que normalmente se dedican a desarrollar un curso de calidad. Los cursos en línea creados de esta manera no deben confundirse con cursos de larga duración. soluciones que pueden ser aceptadas como una solución temporal a un problema inmediato ".

¿Estás de acuerdo? ¿Cuál es tu experiencia en este tema? ¿
Son por otro lado ambos excluyentes? Los comentarios serán bienvenidos !!

22 jul 2020

Cuando las interconsultas éticas se incrementan y se vuelven aún más necesarias...

Seminario de PHEPREN 
El asesoramiento de los eticistas a las autoridades de salud pública: Oportunidades y desafíos 

La pandemia de COVID-19 nos enfrenta a numerosos desafíos éticos. Este seminario virtual de la Red de Ética para la Preparación y Respuesta a las Emergencias de Salud Pública (PHEPREN por sus siglas en inglés) establecida por la OMS, abordará el asesoramiento de los eticistas a las autoridades de salud pública en el marco de la pandemia. Se llevará a cabo en inglés el lunes 27 de julio de 1:00 a 2:00 pm, hora del Reino UnidoPara mayor información y el enlace para participar vaya a: https://epidemicethics.tghn.org/seminars/


PHEPREN seminar
Ethicists advising public health authorities: opportunities and challenges

The COVID-19 pandemic presents us with multiple ethical challenges. This online seminar of the Public Health Emergency Preparedness and Response Ethics Network (PHEPREN), established by WHO, will focus on the advice that ethicists give to public health authorities. 
It will take place on Monday July 27th from 1:00-2:00 pm, U.K. time.  For more information including the link to participate go to: https://epidemicethics.tghn.org/seminars/.



...

7 jul 2020

Prepararnos para una nueva experiencia!!

Con gusto se ha anunciado que el lunes 13 de julio comienza la inscripción para el nuevo cuatrimestre del año.

Sugerimos estar atentas/os a las fechas a fin de que cada una de las instancias fluyan sin sobresaltos!!

Las/os esperamos!!

7 may 2020

Lo que el coronavirus nos dejó...

Hola colegas: 

A modo de un  experimento mental y sin querer hacer futurología puede ser bueno interrogarnos lo que el coronavirus nos ha dejado y nos dejó. 

Si bien la respuesta no será igual y estará influenciada por el lugar desde dónde nos lo preguntemos, la Bioética puede brindar orientación universal y en particular nos interpela a tomar decisiones difíciles.

Imagen depositphotos

En tiempos de pandemia y de escasa disponibilidad de recursos esas decisiones se ven teñidas de cierto dramatismo adicional. Cuando los tiempos apremian y las coyunturas y contextos nos exigen protocolos de actuación y de respuestas, no es fácil poder tomar distancia - haciendo una suerte de analogía con la importancia del distanciamiento social - y dirigirnos al otro extremo del péndulo, figura metafórica de utilización habitual en Bioetica.

Por un lado en un extremo la necesidad de priorizar y extremar el uso racional de los recursos. A la vez, en el otro extremo la necesidad de que la Bioética adopte un rol anticipatorio y preventivo.

Contribuir a encontrar las respuestas y las preguntas correctas es esencial. Las preguntas sin respuesta, o la no pregunta porque se prefiere el silencio empalidecen todavía más las certezas y acrecientan la duda acerca de lo que se sabe oculto o disimulado. 

Surgen, así, creencias, y se renuevan mitos que pugnan por otorgarnos alguna certeza que nos permita aferrarnos a ellas. 

Es mucho lo que el coronavirus nos está dejando y son numerosas  las palabras que tuvimos que aprenderPCR, drogas en experimentación, colapso del sistema de salud, expresiones todas que nos intimidan y hasta atemorizan. 

Los medios de comunicación tienen un rol y una responsabilidad fundamental a la hora de comunicar. Estar a la altura de las circunstancias implica brindar información veraz y confiable.

El acto de informar, así, se vuelve una ventana, una apertura o la posibilidad de una nueva pregunta que la no pregunta clausura y evita o guarda en secreto. Es posible que la información así sea  la llave para que cada uno de esos interrogantes a modo de cerrojos, puedan ser abiertos, o bien, permanezcan cerrados.

Frente a la ausencia o escasez de recursos de protección recurrir a estrategias innovadoras que permitan su fabricación. No es posible lamentablemente encontrar hoy una cura para el Covid-19 pero no debemos resignarnos a que nada sea posible.

Sin duda son numerosas las personas que en y desde diferentes ámbitos están haciendo enormes esfuerzos para paliar y aminorar esta situación.

Sin desconocer que llegado el momento será necesario priorizar los recursos como ocurre en situaciones de desastres y emergencias, es un imperativo ético implementar las acciones que puedan contribuir a postergar la necesidad de tomar decisiones éticas en situaciones de extrema dificultad.

Pensar en escenarios contrafácticos - si bien pueden junto con la evaluación retrospectiva, brindar un razonable grado de confianza - no siempre pueden anticipar respuestas satisfactorias. 


Es deseable que la Bioética adopte un rol activo más cercano al acompañamiento efectivo en la toma de decisiones que al salvataje cuando las mismas ya hayan sido tomadas. 

1 may 2020

Frente a la pandemia la importancia de continuar actualizando el tema


OMS: Segundo seminario de ética en epidemias 

Pasaportes de inmunidad: ¿Son inevitables¿Son éticos? 


Este es el segundo seminario virtual de la Red de Ética para la Preparación y Respuesta a las Emergencias de Salud Pública (PHEPREN por sus siglas en inglés) de la OMS, que es una comunidad global de bioeticistas para dar apoyo sobre los temas de ética que surgen en las emergencias sanitarias. Mayor información sobre PHEPREN en: https://epidemicethics.tghn.org/
El seminario virtual se llevará a cabo en inglés el lunes 4 de mayo de 1:00 a 2:00 pm, hora del Reino UnidoPara mayor información y el enlace para participar vaya a:
https://epidemicethics.tghn.org/seminars/
Para recibir más información y recursos sobre Ética de la Salud Pública, suscríbase a la lista de OPS usando este hipervínculo: Public Health Ethics .      



WHO: Second seminar on ethics and pandemics

Immunity Passports: Inevitable? Ethical?


This is the second online seminar from the Public Health Emergency Preparedness and Response Ethics Network (PHEPREN), which is WHO's global community of bioethicists established to provide support on the ethical issues arising out of health emergencies. More information about PHEPREN at: https://epidemicethics.tghn.org/
This online seminar will take place on Monday May 4th from 1:00-2:00 pm, U.K. time. For more information including the link to participate go to: https://epidemicethics.tghn.org/seminars/.
To receive more information and resources about Public Health Ethics subscribe to PAHO's list through this hyperlink: Public Health Ethics .      

30 mar 2020

Entrevista a la Dra Florencia Luna a propósito del COVID - 19

Entrevista a la Dra Florencia Luna a propósito del COVID - 19 en el presente ENLACE. 




Fuente imagen Depositphotos

5 mar 2020

Call for papers: Special Issue Theme: Conscientious objection to termination of pregnancy in the global south: medico-legal and ethical challenges


CALL FOR PAPERS Special Issue Theme: Conscientious objection to termination of pregnancy in the global south: medico-legal and ethical challenges 


Guest editor: Anita Kleinsmidt Centre for Medical Ethics and Law, Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Stellenbosch, South Africa 

CLOSING DATE FOR SUBMISSIONS: 1 July 2020

Additional information

ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE BIOÉTICA CONVOCATORIA DE SOLICITUDES PREMIO AL SERVICIO A LAS OTRAS PERSONAS

El Premio IAB al Servicio a las Otras Personas reconoce a quienes han hecho contribuciones ejemplares a la bioética internacional a través de su impacto en la sociedad, basado en el activismo o el servicio (más allá de la actividad académica), a pesar de los desafíos y obstáculos, o en circunstancias desfavorables. 

El premio tiene por objeto reconocer los esfuerzos locales, nacionales y/o internacionales, sostenidos a lo largo de un período de tiempo, que reflejen los valores de la bioética en acción. 

Mayor información y modo de aplicación en el siguiente enlace 

Un saludo y gracias por su atención!!


29 dic 2019

Seminario MAYO 2020 - Ética de la Investigación FLACSO -FOGARTY

Estimadas/os colegas: 

Con gusto anunciamos que el SEMINARIO de MAYO 2020 se llevará a cabo los días Lunes 11 de mayo al Viernes 15 de mayo inclusive en la sede de FLACSO como es habitual. 

No dejen de comunicarse y las/os esperamos!!

P. de Bioética, FLACSO Argentina

24 dic 2019

En estas celebraciones...

Queremos hacerles llegar nuestro cálido saludo y los más lindos deseos!! 

Gracias por acompañarnos e inspirar nuevos debates y reflexiones!! 

Las/os esperamos en breve!!

Irene M


Imagen: redress project 

2 nov 2019

XV Congreso Mundial de Bioética





El XV Congreso Mundial de Bioética se realizará el 19-21 de junio del 2020 en la Universidad de Pensilvania, en la ciudad de Filadelfia en los EE.UU. La Asociación Internacional de Bioética (IAB por sus siglas en inglés) y el Comité de Planeamiento del Programa del congreso lo invitan a enviar sus resúmenes y registrarse para participar en el congreso. La información sobre el congreso está disponible en: http://bit.ly/2mdyaFpLa fecha límite para recibir propuestas es el 4 de noviembre.
Los organizadores de la conferencia ofrecen un número limitado de becas para personas que no podrían participar en el congreso sin asistencia económica. Solo las personas con propuestas aceptadas para el congreso serán elegibles para estas becas.  
Para suscribirse a la lista del Congreso Mundial de Bioética y recibir información sobre el congreso directamente, escriba a: contact@IAB2020.org  


World Congress of Bioethics

The 15th World Congress of Bioethics will be held June 19-21, 2020 at the University of Pennsylvania in the city of Philadelphia (U.S.A). The International Association of Bioethics (IAB) and the 2020 Program Planning Committee invite you to submit abstracts and register for the congress. The information about the congress is available at http://bit.ly/2mdyaFpThe deadline for submissions is November 4th.
Conference organizers are offering a limited number of bursaries for participants that would not otherwise be able to attend the congress. Applicants are only eligible to receive a bursary if their submission to the congress has been accepted.
To be added to the mailing list of the congress and receive information directly email contact@IAB2020.org  

13 ago 2019

Actividades del Programa de Bioética

Una cordial invitación a participar!!

9 jul 2019

Seminarios virtuales sobre la edición del genoma humano / Iniciativa de la OMS



Seminarios virtuales sobre la edición del genoma humano
Miércoles 11 de julio: “Estándares mundiales para la gobernanza de la edición del genoma humano: La iniciativa de la OMS”


El tercer seminario virtual organizado por el Programa Regional de Bioética de la Organización Panamericana de la Salud se llevará a cabo el jueves 11 de julio a las 12 del mediodía de Washington DC. La Dra. Ana Sánchez Urrutia de la Secretaría Nacional de Ciencia, Tecnología e Investigación de Panamá (SENACYT) y miembro del comité asesor experto de la OMS para desarrollar estándares mundiales para la gobernanza y supervisión de la edición del genoma humano presentará en español la iniciativa de la OMS. Para participar vaya a: https://paho.webex.com/paho/onstage/g.php?MTID=eb805dc572be31de86e937ae4d41da0f2.


Virtual Seminars on Human Genome Editing
July 11th: “Global Standards for Governance of Human Genome Editing: WHO’s Initiative”

The third virtual seminar in Spanish organized by the Regional Program on Bioethics of the Pan American Health Organization will take place on Wednesday July 11th at noon, Washington DC time. Dr. Ana Sánchez Urrutia from Panama’s Secretaría Nacional de Ciencia, Tecnología e Investigación (SENACYT) and member of WHO’s expert advisory committee on developing global standards for governance and oversight of human genome editing will present in Spanish on WHO’s initiative. To participate follow this link: https://paho.webex.com/paho/onstage/g.php?MTID=eb805dc572be31de86e937ae4d41da0f2.

19 jun 2019

Segundo seminario virtual sobre la edición del genoma humano / Second Virtual Seminar on Human Genome Editing

Invitación a Seminario VIRTUAL



Segundo seminario virtual sobre edición del genoma humano.
“Los desafíos éticos de la edición genética”





La Organización Mundial de la Salud ha establecido un comité asesor experto para dar recomendaciones sobre los mecanismos apropiados para la gobernanza de la edición del genoma humano. El comité tiene un plan de trabajo para los siguientes 12-18 meses, que incluirá un proceso de consulta global.

A fin de promover un involucramiento activo y significativo de la región en este proceso, el Programa Regional de Bioética de la Organización Panamericana de la Salud ha organizado una serie de seminarios virtuales sobre la edición del genoma humano. 

El segundo seminario virtual se llevará a cabo el miércoles 26 de junio a las 12 del mediodía de Washington DC. La Dra. Sofía Salas del Centro de Bioética de la Facultad de Medicina de la Clínica Alemana / Universidad del Desarrollo / Clínica Alemana (Centro Colaborador de OPS/OMS para bioética) identificará en su presentación en español los distintos desafíos éticos de la edición genética. Para participar en esta sesión de una hora vaya a:https://paho.webex.com/paho/onstage/g.php?MTID=ed2b22ddc9dc306141be45438b7f567f1


Virtual Seminar on Human Genome Editing.
“Ethical Challenges of Gene Editing”

The World Health Organization has established an Expert Advisory Committee to makerecommendations on appropriate governance mechanisms for human genome editing. The Committee has a workplan for the coming 12-18 months, which includes a global consultation process.
In order to advance an active and meaningful engagement of the region in this process, the Regional Program on Bioethics of the Pan American Health Organization has organized a series of virtual seminars about human genome editing. The second virtual seminar will take place on Wednesday June 26th at noon, Washington DC time. Dr. Sofía Salas from the Bioethics Center of the Medical School at Clínica Alemana / Universidad del Desarrollo (PAHO/WHO’s Collaborating Center for bioethics) will identify the various ethical issues raised by gene editing in her presentation in Spanish. To participate in this one-hour session follow this link:https://paho.webex.com/paho/onstage/g.php?MTID=ed2b22ddc9dc306141be45438b7f567f1


Organización Panamericana de la Salud                                    Pan American Health Organization